绒毛膜癌是怎么引起的

　　绒毛膜癌的发生原因至今不明，虽假设甚多，但只能解释部分现象，常见的病因学说包括营养不良学说、病毒学说、内分泌失调学说、孕卵缺损学说和种族因素等。还有细胞遗传学及分子生物学等原因。绒毛膜癌是怎么引起的?

　　一、主要病因

　　1、营养不良学说：实验动物中缺乏叶酸可致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期(受孕后13~21天)，如营养物质中缺乏叶酸和组氨酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。葡萄胎及滋养细胞肿瘤高发于以大米和蔬菜为主食的居民中，因食品烹煮过久，破坏和丢失大量蛋白质、维生素和叶酸、微量元素 、胡萝卜素等。但此学说无法解释为何双胎妊娠中一胎发展为葡萄胎，而另一胎尚可正常发育的事实。

　　2、病毒学说：在葡萄胎和绒癌组织中分离出一种滤过性病毒，称为“ 亲绒毛病毒”，并认为这种病毒是导致滋养细胞肿瘤(疾病)的原因;葡萄胎和绒癌中易检出HPV-18型DNA，但有必要进一步研究HPV在滋养细胞肿瘤中的生物学特性和潜在的致癌作用。

　　3、内分泌失调学说：小于20岁及大于40岁的患者发病率更高，此时期都为卵巢功能尚不完全稳定或已逐渐衰退特点，故联想到滋养细胞肿瘤(疾病)是否与卵巢内分泌功能密切有关，卵巢功能紊乱是否与产生的卵子不健全有关。临床上见到停服口服避孕药的妇女，若在短期内妊娠后再流产者，常可见绒毛有水泡样变性，提示绒毛变性与卵巢内分泌不平衡有关。

　　4、孕卵缺损学说：小于20岁或大于40岁妇女中葡萄胎发生率较高，该年龄组妇女妊娠后自然流产率及新生儿畸形率也高，可能与孕卵本身缺陷有关。异常孕卵虽能着床，但其胚胎部分没有足够的生活力，而滋养细胞却有过盛的生长力，因而发展为妊娠滋养细胞疾病。

　　5、种族因素：妊娠滋养细胞疾病多见于亚洲各国，特别是东南亚一带更为多见，有人认为可能与种族有关。但种族问题与环境、气候、饮食习惯、水源、传染病、动物媒介等因素相关。