子宫内膜癌会让女性丧失生育功能吗
时间:2023-05-20 14:52:23 来源:郑州妇科医院子宫内膜癌在女性中的发病率越来越高,约15%~25%发生于绝经前,5%小于40岁,这部分育龄期的女性中约70%有生育需求,随着社会发展,生育年龄的延后,子宫内膜癌患者需要行生育力保存的比例会有增加趋势。目前的医疗技术还不能让所有的子宫内膜癌患者都能保住子宫,生育宝宝。子宫内膜癌患者想要保留子宫,必须满足下面所有条件。
1、诊断性刮宫子宫内膜病理检查为子宫内膜样腺癌1级(这是分化最好的子宫内膜癌),并且经过资深病理学专家确认。
2、年龄≤45岁并且有强烈保留生育功能要求。
3、内膜癌灶局限在子宫内膜层,经过超声、盆腹腔核磁共振增强扫描以及宫腔镜评估没有子宫肌层浸润、以及子宫外累及或者转移的证据。
4、没有大剂量孕激素治疗的禁忌症或者妊娠禁忌症。例如患有乳腺癌、有严重的内科疾病等都不适合保留生育功能治疗(肝功能损伤、肾功能不全、心衰等等)。
5、有良好的依从性并能进行随访和再次内膜病理检查者。这一点至关重要,是治疗成功必不可少的关键因素。对于不听话的病人,医生恨不得要撞墙啊!
幸运的是,虽然以上条件看上去很苛刻,但事实上因为子宫内膜癌算是个“老实孩子”,一般发病早期就会出现阴道流血等症状,很容易早期发现和诊断,因此大部分需要保留生育功能的年轻内膜癌患者都能满足。